Klínísk beiting og rannsóknir á PRP í algengum sjúkdómum í hnéliðum
Blóðflöguríkt plasma (PRP) er blóðvökvi sem er aðallega samsett úr blóðflögum og hvítum blóðkornum sem fæst með skilvindu samgena útlægs blóðs.Mikill fjöldi vaxtarþátta og cýtókína er geymdur í α-kornum blóðflagna.Þegar blóðflögur eru virkjaðar losa α korn þeirra út mikinn fjölda vaxtarþátta.Rannsóknir hafa sýnt að þessir frumuvaxtarþættir geta stuðlað að frumuaðgreiningu, fjölgun, utanfrumufylki og kollagenmyndun og stuðlað þannig að endurnýjun og viðgerð á liðbrjóski og liðböndum ogannaðvefjum.Á sama tíma getur það einnig bætt bólgusvörun á skemmdarsvæðinu og dregið úr klínískum einkennum sjúklinga.Auk þessara frumuvaxtarþátta inniheldur PRP einnig mikinn fjölda hvítra blóðkorna.Þessi hvítu blóðkorn og blóðflögur geta losað margs konar sýklalyfjapeptíð til að bindast sýkla, hamla og drepa sýkla og gegna bakteríudrepandi hlutverki.
PRP hefur verið mikið notað á sviði bæklunarlækninga vegna tiltölulega einfalds framleiðsluferlis, þægilegrar notkunar og lágs kostnaðar, sérstaklega við meðferð á hnésjúkdómum undanfarin ár.Þessi grein mun fjalla um klíníska beitingu og rannsóknir á blóðflöguríku plasma í hnéslitgigt (KOA), meniscus meiðslum, krossbandsskaða, liðbólgu í hné og öðrum algengum hnésjúkdómum.
PRP umsókn tækni
Óvirkjaða PRP og virkjaða PRP losunin eru fljótandi og hægt að sprauta, og óvirkjaða PRP er hægt að stjórna með því að bæta við tilbúnum kalsíumklóríði eða trombíni til að stjórna kekkjunartímanum þannig að hlaupið geti myndast eftir að það hefur náð markmiðsstaðnum, þannig að ná þeim tilgangi að vera viðvarandi losun vaxtarþátta.
PRP meðferð á KOA
KOA er hrörnunarsjúkdómur í hné sem einkennist af stigvaxandi eyðingu liðbrjósks.Flestir sjúklinganna eru miðaldra og aldraðir.Klínískar einkenni KOA eru verkir í hné, þroti og takmörkun á virkni.Ójafnvægið á milli nýmyndunar og niðurbrots liðbrjóskfylkis er grundvöllur þess að KOA kemur fram.Þess vegna er lykillinn að meðhöndlun þess að stuðla að viðgerð brjósks og stjórna jafnvægi brjóskfylkis.
Sem stendur henta flestir KOA sjúklingar fyrir íhaldssama meðferð.Hnéliðsprauta hýalúrónsýru, sykurstera og annarra lyfja og bólgueyðandi lyfja sem ekki eru sterar til inntöku eru almennt notuð íhaldssöm meðferð.Með dýpkun rannsókna á PRP af innlendum og erlendum fræðimönnum hefur meðferð KOA með PRP orðið sífellt umfangsmeiri á undanförnum árum.
Verkunarháttur:
1. Stuðla að útbreiðslu chondrocytes:
Með því að mæla áhrif PRP á lífvænleika kanínufrumur, Wu J o.fl.komst að því að PRP jók útbreiðslu chondrocytes og velti því fyrir sér að PRP gæti verndað IL-1β-virkjaðar chondrocytes með því að hindra Wnt / β-catenin merkjaflutning.
2. Hömlun á bólguviðbrögðum kondrocyte og hrörnun:
Þegar PRP er virkjað losar það fjöldann allan af bólgueyðandi þáttum, svo sem IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, osfrv. Il-1ra getur hamlað IL-1 virkjun með því að hindra IL-1 viðtaka, og TNF-Rⅰ og ⅱ getur lokað TNF-α tengdum boðleiðum.
Verkunarrannsókn:
Helstu birtingarmyndir eru verkjastilling og bati á starfsemi hnés.
Lin KY o.fl.borið saman inndælingu LP-PRP í lið með hýalúrónsýru og venjulegu saltvatni og komst að því að læknandi áhrif fyrstu tveggja hópanna voru betri en venjulegs saltvatnshóps til skamms tíma, sem staðfesti klínísk áhrif LP-PRP og hýalúrónsýru, og langtímaathugunin (eftir 1 ár) sýndi að áhrif LP-PRP voru betri.Sumar rannsóknir hafa sameinað PRP með hýalúrónsýru og komist að því að samsetning PRP og hýalúrónsýru gæti ekki aðeins linað sársauka og bætt virkni, heldur einnig staðfest endurnýjun liðbrjósks með röntgengeislun.
Hins vegar, Filardo G o.fl.taldi að PRP hópur og natríumhýalúrónat hópur væru árangursríkar við að bæta hnéstarfsemi og einkenni með slembiraðaðri samanburðarrannsókn, en enginn marktækur munur fannst.Í ljós kom að leið PRP gjafar hafði ákveðin áhrif á meðferðaráhrif KOA.Du W o.fl.meðhöndlaði KOA með PRP inndælingu í æðalegg og inndælingu utan liða, og sá VAS og Lysholm stig fyrir lyfjagjöf og 1 og 6 mánuðum eftir lyfjagjöf.Þeir komust að því að báðar inndælingaraðferðirnar gætu bætt VAS og Lysholm skor til skamms tíma, en áhrif hóps með inndælingu innan liðs voru betri en hóps með inndælingu utan liðs eftir 6 mánuði.Taniguchi Y o.fl.skipti rannsókninni á meðhöndlun miðlungs til alvarlegs KOA upp í inndælingu í ljósum ásamt inndælingu í ljós á PRP hópi, inndælingu á PRP hópi í ljós og inndælingu í HA hópi.Rannsóknin sýndi að samsetningin af inndælingu PRP í ljósið og inndælingu PRP í ljósið var betri en inndæling á PRP eða HA í að minnsta kosti 18 mánuði til að bæta VAS og WOMAC stig.
（Innhald þessarar greinar er endurprentað og við veitum enga skýra eða óbeina ábyrgð fyrir nákvæmni, áreiðanleika eða heilleika innihaldsins sem er að finna í þessari grein og erum ekki ábyrg fyrir skoðunum þessarar greinar, vinsamlegast skilið.）
Pósttími: Nóv-04-2022