Blóðflögur, sem frumubrot úr megakaryocytum í beinmerg, einkennast af fjarveru kjarna.Hver blóðflöga inniheldur þrenns konar agnir, nefnilega α kyrni, þéttir líkamar og ljósósóm í mismunandi magni.Þar á meðal α. Kyrnin eru rík af meira en 300 mismunandi próteinum, svo sem æðaþelsvirkjunarstuðli, hvítfrumna efnafræðilegum þáttum, virkjunarstuðli, vefjaviðgerðartengdum vaxtarþáttum og bakteríudrepandi peptíð, sem taka þátt í mörgum lífeðlisfræðilegum og meinafræðilegum ferlum, svo sem sárheilun. , æðamyndun og ónæmi gegn sýkingum.
Þéttur líkaminn inniheldur háan styrk af adenósín tvífosfati (ADP), adenósín þrífosfati (ATP), Ca2+, Mg2+ og 5-hýdroxýtryptamíni.Lýsósóm innihalda margs konar sykurpróteasa, svo sem glýkósíðasa, próteasa, katjónísk prótein og prótein með bakteríudrepandi virkni.Þessar GF eru losaðar út í blóðið eftir virkjun blóðflagna.
GF kallar á kaskadeviðbrögð með því að bindast mismunandi gerðum frumuhimnuviðtaka og virkjar sérstakar aðgerðir í endurnýjun vefja.Sem stendur er mest rannsakaði GF vaxtarþátturinn blóðflögur (PDGF) og umbreytandi vaxtarþáttur (TGF- β （TGF- β）， Æðaþelsvaxtarþáttur (VEGF), húðþekjuvaxtarþáttur (EGF), vefjafrumuvaxtarþáttur (FGF), bandvefsvaxtarþáttur (CTGF) og insúlínlíkur vaxtarþáttur-1 (IGF-1). Þessir GF-efni hjálpa til við að gera við vöðva, sinar, liðbönd og aðra vefi með því að stuðla að frumufjölgun og aðgreiningu, æðamyndun og öðrum ferlum og gegna síðan samsvarandi hlutverki.
Umsókn um PRP í Vitiligo
Vitiligo, sem algengur sjálfsofnæmissjúkdómur, sem og rúmmálsskertur húðsjúkdómur, hefur neikvæð áhrif á sálfræði sjúklinga og hefur alvarleg áhrif á lífsgæði sjúklinga.Til samanburðar má segja að tilkoma skjaldkirtils sé afleiðing af samspili erfðaþátta og umhverfisþátta, sem veldur því að sortufrumur húðar ráðast á og skemmast af sjálfsofnæmiskerfinu.Sem stendur, þó að það séu margar meðferðir við skjaldkirtli, er virkni þeirra oft léleg og margar meðferðir skortir vísbendingar um gagnreynda lyf.Undanfarin ár hefur stöðugt verið beitt nokkrum nýjum meðferðaraðferðum með stöðugri könnun á meingerð skjaldkirtils.Sem áhrifarík aðferð til að meðhöndla vitiligo hefur PRP verið beitt stöðugt.
Sem stendur eru 308 nm excimer leysir og 311 nm narrowband ultraviolet (NB-UVB) og önnur ljósameðferðartækni í auknum mæli viðurkennd fyrir virkni þeirra hjá sjúklingum með skjaldkirtil.Eins og er, hefur notkun samgena PRP örnálasprautunar undir húð ásamt ljósameðferð hjá sjúklingum með stöðugt skjaldkirtil tekið miklum framförum.Abdelghani o.fl.komust að því í rannsóknum þeirra að samgena PRP undir húð með örnálasprautun ásamt NB-UVB ljósameðferð getur stytt heildarmeðferðartíma skjaldblökusjúklinga verulega.
Khattab o.fl.meðhöndlaði sjúklinga með stöðugan skjaldkirtil með 308 nm excimer laser og PRP og náði góðum árangri.Það kom í ljós að samsetning þessara tveggja getur á áhrifaríkan hátt bætt endurlitunarhraða hvítblóma, stytt meðferðartímann og forðast aukaverkanir af langtímanotkun 308 nm excimer leysigeislunar.Þessar rannsóknir benda til þess að PRP ásamt ljósameðferð sé áhrifarík aðferð til að meðhöndla vitiligo.
Hins vegar benda Ibrahim og aðrar rannsóknir einnig til þess að PRP eitt og sér sé ekki árangursríkt við meðferð á skjallbletti.Kadry o.fl.gerði slembiraðaða samanburðarrannsókn á meðhöndlun skjaldkirtils með PRP ásamt koltvísýringspunktafylkisleysi og komst að því að PRP ásamt koltvísýringspunktafylkisleysi og PRP einum og sér hafði náð góðum litaáhrifum.Þar á meðal hafði PRP ásamt koldíoxíð punktafylkisleysi sem hafði bestu litaendursköpunaráhrifin og PRP eitt og sér hafði náð hóflegri litafjölgun í hvítum litum.Litafjölgunaráhrif PRP eingöngu voru betri en koltvísýringspunktafylkisleysis eingöngu við meðferð á skjaldkirtli.
Aðgerð ásamt PRP við meðferð á skjaldkirtli
Vitiligo er eins konar litarefnissjúkdómur sem einkennist af litarbreytingum.Hefðbundnar meðferðaraðferðir fela í sér lyfjameðferð, ljósameðferð eða skurðaðgerð eða sambland af mörgum meðferðaraðferðum.Fyrir sjúklinga með stöðugan skjaldblæ og léleg áhrif hefðbundinnar meðferðar getur skurðaðgerð verið fyrsta inngripið.
Garg o.fl.notaði PRP sem sviflausn húðþekjufrumna og notaði Er: YAG leysir til að slípa hvítu blettina, sem náði góðum lækningaáhrifum við meðhöndlun stöðugra skjaldkirtilssjúklinga.Í þessari rannsókn voru skráðir 10 sjúklingar með stöðugt skjaldkirtil og 20 sár fengust.Í 20 sárum sýndu 12 sár (60%) fullan bata litarefna, 2 sár (10%) sýndu mikla endurheimt litarefna, 4 sár (20%) sýndu miðlungs bata litarefna og 2 sár (10%) sýndu engan marktækan bata.Endurheimt fóta, hnéliða, andlits og háls er augljósast á meðan bati útlima er lélegur.
Nimitha o.fl.notað PRP sviflausn húðþekjufrumna til að útbúa sviflausn og fosfatbuffalausn af húðþekjufrumum til að bera saman og fylgjast með endurheimt litarefnis þeirra hjá sjúklingum með stöðugan skjaldkirtil.21 stöðugur skjaldkirtilssjúklingur var tekinn með og 42 hvítir blettir fengust.Meðalstöðugleiki skjaldkirtils var 4,5 ár.Flestir sjúklingar sýndu lítil kringlótt til sporöskjulaga aðskild litarefni bata um 1-3 mánuðum eftir meðferð.Í 6 mánaða eftirfylgni var meðaltals endurheimt litarefna 75,6% í PRP hópnum og 65% í hópnum sem ekki var PRP.Munurinn á endurheimtarsvæði litarefnis milli PRP hóps og hóps sem ekki var PRP var tölfræðilega marktækur.PRP hópur sýndi betri endurheimt litarefna.Við greiningu á endurheimtarhlutfalli litarefnis hjá sjúklingum með hluta skjaldkirtils var enginn marktækur munur á PRP hópi og ekki PRP hópi.
Notkun PRP í Chloasma
Melasma er eins konar áunnin litarefni húðsjúkdómur í andliti, sem kemur aðallega fram í andliti kvenna sem verða oft fyrir útfjólubláu ljósi og hafa djúpan húðlit.Meingerð þess hefur ekki verið skýrð að fullu og er erfitt að meðhöndla það og auðvelt að endurtaka sig.Sem stendur notar meðferðin á chloasma að mestu leyti sameinaða meðferðaraðferðina.Þrátt fyrir að inndæling PRP undir húð hafi margvíslegar meðferðaraðferðir við chloasma er virkni sjúklinga ekki mjög viðunandi og auðvelt að koma aftur á bak eftir að meðferð er hætt.Og lyf til inntöku eins og tranexamsýra og glútaþíon geta valdið kviðþenslu, tíðahringsröskun, höfuðverk og jafnvel myndun segamyndunar í djúpum bláæðum.
Að kanna nýja meðferð við chloasma er mikilvæg stefna í rannsóknum á chloasma.Greint er frá því að PRP geti verulega bætt húðskemmdir sjúklinga með melasma.Cay ı rl ı Et al.greint frá því að 27 ára kona hafi fengið inndælingu með PRP undir húð með örnálum á 15 daga fresti.Í lok þriðju PRP meðferðarinnar kom í ljós að svæði húðþekjulitaruppbyggingar var >80% og engin endurkoma innan 6 mánaða.Sirithanabadeekul o.fl.notað PRP til að meðhöndla chloasma til að framkvæma strangari RCT, sem staðfesti enn frekar virkni PRP inndælingar í húð til meðferðar á chloasma.
Hofny o.fl.notað ónæmisvefjaefnafræðilega aðferð til að framkvæma TGF með örnálasprautun undir húð af PRP í húðskemmdir sjúklinga með chloasma og eðlilega hluta- β Samanburður á próteintjáningu sýndi að fyrir PRP meðferð voru húðskemmdir sjúklinga með chloasma og TGF í kringum húðskemmdir- β Tjáning próteina var marktækt minni en í heilbrigðri húð (P<0,05).Eftir PRP meðferð, TGF af húðskemmdum hjá sjúklingum með chloasma- β Próteintjáningin jókst verulega.Þetta fyrirbæri gefur til kynna að bæta megi áhrif PRP á chloasma-sjúklinga með því að auka TGF í húðskemmdum- β Próteintjáningin nær lækningaáhrifum á chloasma.
Ljóstækni ásamt inndælingu PRP undir húð til meðferðar á klóasma
Með stöðugri þróun ljósafmagnstækni hefur hlutverk hennar í meðhöndlun á chloasma vakið meiri og meiri athygli vísindamanna.Sem stendur eru leysir sem notaðir eru til að meðhöndla chloasma meðal annars Q-switched leysir, grindarleysir, ákaft púlsljós, kúprobrómíð leysir og aðrar meðferðaraðgerðir.Meginreglan er sú að sértæk ljóssprenging fer fram fyrir melanín agnir innan eða á milli sortufrumna með orkuvali og virkni sortufrumna er óvirkjuð eða hindrað með lítilli orku og margfaldri ljóssprengingu, og á sama tíma margfaldri ljóssprengingu á melanínögnum er framkvæmt, Það getur gert melanín agnir minni og stuðlað að því að líkaminn kyngist og skilur út.
Su Bifeng o.fl.meðhöndluð chloasma með PRP vatnsljósasprautun ásamt Q rofaðri Nd: YAG 1064nm leysi.Meðal 100 sjúklinga með chloasma voru 15 sjúklingar í PRP+laser hópnum í grundvallaratriðum læknaðir, 22 sjúklingar voru verulega bættir, 11 sjúklingar voru betri og 1 sjúklingur var árangurslaus;Í leysihópnum einum og sér voru 8 tilfelli læknuð í grundvallaratriðum, 21 tilfelli voru áberandi árangursrík, 18 tilfelli voru betri og 3 tilfelli voru árangurslaus.Munurinn á hópunum tveimur var tölfræðilega marktækur (P<0,05).Peng Guokai og Song Jiquan sannreyndu enn frekar virkni Q-switched leysir ásamt PRP við meðferð á klóasma í andliti.Niðurstöðurnar sýndu að Q-switched leysir ásamt PRP var árangursríkt við meðhöndlun á litningi í andliti
Samkvæmt núverandi rannsóknum á PRP í litarefnum húðsjúkdóma, er mögulegur gangur PRP í meðhöndlun á chloasma að PRP eykur TGF húðskemmda- β Próteintjáningin getur bætt melasmasjúklingana.Endurbætur á PRP á húðskemmdum hjá skjallblettissjúklingum getur tengst α Viðloðunsameindir sem seytt eru af kyrnum tengjast endurbótum á staðbundnu örumhverfi skjallskemmda af völdum frumuefna.Upphaf vitiligo er nátengt óeðlilegu ónæmi húðskemmda.Rannsóknir hafa komist að því að staðbundin óeðlileg óeðlileg óeðlileg óeðlileg skjaldkirtilssjúklingar tengjast því að keratínfrumur og sortufrumur í húðskemmdum ekki standast skemmdir á sortufrumum af völdum margvíslegra bólguþátta og efnafræðilegra efna sem losna við oxunarálag innanfrumu.Hins vegar geta ýmsir blóðflöguvaxtarþættir sem PRP seyttir út og ýmis bólgueyðandi frumudrep sem losna frá blóðflögum, svo sem leysanlegur æxlisdrepþáttur viðtakar I, IL-4 og IL-10, sem eru mótlyf interleukin-1 viðtaka, gegna ákveðnu hlutverki við að stjórna staðbundnu ónæmisjafnvægi húðskemmda.
（Innhald þessarar greinar er endurprentað og við veitum enga skýra eða óbeina ábyrgð fyrir nákvæmni, áreiðanleika eða heilleika innihaldsins sem er að finna í þessari grein og erum ekki ábyrg fyrir skoðunum þessarar greinar, vinsamlegast skilið.）
Birtingartími: 24. nóvember 2022