Blóðflöguríkt plasma (PRP)
PRP hefur vakið athygli vegna þess að það inniheldur ýmsa vaxtarþætti og er mikið notað í kjálkaskurðlækningum, bæklunarlækningum, lýtalækningum, augnlækningum og fleiri sviðum.Árið 2006, Uebel o.fl.Reyndu fyrst að formeðhöndla eggbúseiningarnar sem á að ígræða með PRP og sá að borið saman við eftirlitssvæðið í hársverði lifði PRP-meðhöndlaða hárígræðslusvæðið 18,7 eggbúseiningar/cm2, en viðmiðunarhópurinn lifði 16,4 eggbúseiningar./cm2 jókst þéttleikinn um 15,1%.Þess vegna er getgátur um að vaxtarþættir sem blóðflögur gefa frá sér geti virkað á stofnfrumur hársekksbungunnar, örvað aðgreining stofnfrumna og stuðlað að myndun nýrra æða.
Árið 2011, Takikawa o.fl.beitt venjulegu saltvatni, PRP, heparín-prótamín örögnum ásamt PRP (PRP&D/P MPs) á inndælingu undir húð AGA sjúklinga til að setja upp viðmið.Niðurstöðurnar sýndu að þversniðsflatarmál hársins í PRP hópnum og PRP&D/P þingmannahópnum var verulega aukið, kollagenþráðum og trefjablöðrum í hársekkjum fjölgaði undir smásjánni og æðum í kringum hársekkinn. hársekkjum fjölgaði.
PRP er ríkt af blóðflöguafleiddum vaxtarþáttum.Þessi nauðsynlegu prótein stjórna frumuflutningi, viðhengi, fjölgun og aðgreiningu, stuðla að uppsöfnun utanfrumufylkis og margir vaxtarþættir stuðla virkan að hárvöxt: vaxtarþættir í PRP hafa samskipti við hársekk.Sambland af bungum stofnfrumum örvar fjölgun hársekkja, myndar eggbúseiningar og stuðlar að endurnýjun hárs.Að auki getur það virkjað niðurstreymisviðbrögðin og stuðlað að æðamyndun.
Núverandi staða PRP í meðferð AGA
Það er enn engin samstaða um undirbúningsaðferð og blóðflöguauðgunarstuðul PRP;meðferðaráætlanir eru mismunandi eftir fjölda meðferða, bilatíma, endurmeðferðartíma, inndælingaraðferð og hvort samsett lyf eru notuð.
Mapar o.fl.innihélt 17 karlkyns sjúklingar með stig IV til VI (Hamilton-Norwood stigunaraðferð), og niðurstöðurnar sýndu engan mun á PRP og lyfleysu inndælingum, en rannsóknin framkvæmdi aðeins 2 sprautur og fjöldi meðferða var of lítill.Það má efast um niðurstöðurnar.;
Gkini et al komust að því að sjúklingar með lægra stig sýndu meiri svörun við PRP meðferð;þetta viðhorf var staðfest af Qu o.fl., sem innihélt 51 karlkyns og 42 kvenkyns sjúklinga með stig II-V hjá körlum og I hjá konum ~ Stig III (sviðsetning er Hamilton-Norwood og Ludwig stigunaraðferð), niðurstöðurnar sýna að PRP meðferð hefur tölfræðilega marktækur munur á sjúklingum með mismunandi stig karla og kvenna, en virkni lágstigs og hærra stigs er betri, svo rannsakendur mæla með II , stig III karlkyns sjúklingar og stig I kvenkyns sjúklingar voru meðhöndlaðir með PRP.
Árangursríkur auðgunarþáttur
Mismunur á undirbúningsaðferðum PRP í hverri rannsókn leiddi til mismunandi auðgunarbrota á PRP í hverri rannsókn, sem flestir voru þéttir á milli 2 og 6 sinnum.Kyrning blóðflagna losar mikinn fjölda vaxtarþátta, stjórnar frumuflutningi, viðhengi, fjölgun og aðgreiningu, örvar fjölgun hársekksfrumna, æðamyndun vefja og stuðlar að uppsöfnun utanfrumufylkis.Á sama tíma er aðferðin við microneedling og lágorku leysirmeðferð talin vera a. Framleiðir stjórnaða vefjaskemmdum og örvar náttúrulegt blóðflögueyðingarferli, sem ákvarðar vörugæði PRP fer eftir líffræðilegri virkni þess.Þess vegna er mikilvægt að kanna árangursríkan styrk PRP.Sumar rannsóknir telja að PRP með auðgunarfellingu 1-3 sinnum sé áhrifaríkara en hærra auðgunarfalt, en Ayatollahi o.fl.notaði PRP með auðgunarstyrk 1,6 sinnum til meðferðar og niðurstöðurnar sýndu að meðferð AGA sjúklinga var árangurslaus og töldu að PRP Virki styrkurinn ætti að vera 4~7 sinnum.
Fjöldi meðferða, millibilstími og endurmeðferðartími
Rannsóknir Mapar o.fl.og Puig o.fl.bæði fengu neikvæðar niðurstöður.Fjöldi PRP meðferða í þessum tveimur rannsóknaraðferðum var 1 og 2 sinnum, í sömu röð, sem voru færri en aðrar rannsóknir (aðallega 3-6 sinnum).Picard o.fl.komust að því að virkni PRP náði hámarki eftir 3 til 5 meðferðir, svo þeir töldu að fleiri en 3 meðferðir gætu verið nauðsynlegar til að bæta einkenni hárlos.
Gupta og Carviel greiningin leiddi í ljós að flestar fyrirliggjandi rannsóknir voru með meðferðarfresti í 1 mánuð og vegna takmarkaðs fjölda rannsókna voru niðurstöður meðferðar með mánaðarlegum PRP inndælingum ekki bornar saman við aðra inndælingartíðni, svo sem vikulegar PRP inndælingar.
Rannsókn Hausauer og Jones [20] sýndi að einstaklingar sem fengu mánaðarlega sprautur höfðu meiri framför í hárfjölda samanborið við tíðni sprauta á 3 mánaða fresti (P<0,001);Schiavone o.fl.[21] komst að þeirri niðurstöðu að endurtaka ætti meðferð 10 til 12 mánuðum eftir lok meðferðarlotunnar;Gentile o.fl.fylgt eftir í 2 ár, lengsti eftirfylgnitími allra rannsókna, og kom í ljós að sumir sjúklingar fengu bakslag eftir 12 mánuði (4/20 tilvik) og hjá 16 sjúklingum eru einkennin meira áberandi eftir mánuði.
Í eftirfylgni Sclafani kom í ljós að verkun sjúklinganna minnkaði marktækt 4 mánuðum eftir lok meðferðar.Picard o.fl.vísað til niðurstaðna og gefið samsvarandi ráðleggingar um meðferð: eftir hefðbundið 3 meðferðartímabil í 1 mánuð á að framkvæma meðferðina á 3 sinnum.Mánaðarlega mikil meðferð.Hins vegar útskýrði Sclafani ekki blóðflagnaauðgunarhlutfall efnablandanna sem notaðar voru í meðferðarferlinu.Í þessari rannsókn voru 8-9 ml af blóðflöguríkum fíbrín fylkisblöndum útbúnir úr 18 ml af útlægu blóði (útdregnu PRP var bætt í CaCl2 lofttæmisrör, og fíbrín límið var sett í fíbrín lím. inndæling fyrir myndun) , teljum við að auðgunarfelling blóðflagna í þessari blöndu gæti verið langt frá því að vera nægjanleg og fleiri vísbendingar eru nauðsynlegar til að styðja það.
Inndælingaraðferð
Flestar inndælingaraðferðirnar eru inndæling í húð og inndæling undir húð.Rannsakendur ræddu áhrif lyfjagjafaraðferðar á læknandi áhrif.Gupta og Carviel mæltu með inndælingu undir húð.Sumir vísindamenn nota inndælingu í húð.Inndæling í húð getur seinkað innkomu PRP í blóðið, dregið úr efnaskiptahraða, lengt tíma staðbundinnar verkunar og hámarkað örvun húðarinnar til að stuðla að hárvexti.og dýpt er ekki það sama.Við mælum með því að Nappage inndælingartækni sé stranglega notuð við inndælingar í húð til að útiloka áhrif frá inndælingarmun, og við mælum með því að sjúklingar raki hárið stutt til að fylgjast með stefnu hársins og stilli innsetningarhornið á viðeigandi hátt í samræmi við það. vaxtarstefnu þannig að nálaroddurinn nái í kringum hársekkinn og eykur þar með staðbundinn styrk PRP í hársekknum.Þessar ábendingar um sprautuaðferðir eru eingöngu til viðmiðunar þar sem engar rannsóknir eru til sem bera beint saman kosti og galla ýmissa sprautuaðferða.
Samsett meðferð
Jha o.fl.notaði PRP ásamt microneedling og 5% minoxidil samsettri meðferð til að sýna góða virkni bæði í hlutlægum sönnunargögnum og sjálfsmati sjúklinga.Við stöndum enn frammi fyrir áskorunum við að staðla meðferðaráætlun fyrir PRP.Þrátt fyrir að flestar rannsóknir noti eigindlegar og megindlegar aðferðir til að meta bata á einkennum eftir meðferð, svo sem fjölda endahára, fjölda hára, hárafjölda, þéttleika, þykkt osfrv., eru matsaðferðirnar mjög mismunandi;að auki, undirbúningur PRP Það er enginn samræmdur staðall hvað varðar aðferð, að bæta við virkjari, skilvindutíma og hraða, styrk blóðflagna osfrv.;meðferðaráætlanir eru mismunandi eftir fjölda meðferða, tíma millibili, endurmeðferðartíma, inndælingaraðferð og hvort sameina eigi lyf;val á sýnum í rannsókninni er ekki Lagskipting eftir aldri, kyni og hárlosi gerði mat á PRP meðferðaráhrifum frekar óskýrt.Í framtíðinni er enn þörf á fleiri sjálfstýrðum rannsóknum til að skýra ýmsar meðferðarbreytur og hægt er að bæta smám saman frekari lagskipt greiningu á þáttum eins og aldri sjúklings, kyni og hárlosi.
（Innhald þessarar greinar er endurprentað og við veitum enga skýra eða óbeina ábyrgð fyrir nákvæmni, áreiðanleika eða heilleika innihaldsins sem er að finna í þessari grein og erum ekki ábyrg fyrir skoðunum þessarar greinar, vinsamlegast skilið.）
Pósttími: ágúst-02-2022