Andrógen hárlos (AGA) er algeng tegund af hárlosi af völdum erfða og hormóna, sem einkennist af þynnri hársvörð.Meðal 60 ára eru 45% karla og 35% kvenna frammi fyrir vandamáli AGA.FDA samþykktar AGA meðferðarreglur innihalda fínasteríð til inntöku og staðbundið minoxidil.Sem stendur, vegna skorts á árangursríkri meðferð, hefur PRP orðið ný og efnileg önnur meðferð.Mikill fjöldi vaxtarþátta í PRP getur stuðlað að endurnýjun hárs og blóðflagna α. Fjölbreyttir vaxtarþættir sem kornin seyta verka á stofnfrumurnar í hársekksbungunarsvæðinu og örva myndun nýrra æða.Þrátt fyrir að margar greinar hafi greint frá þessu, er engin staðlað siðareglur fyrir PRP undirbúning, lyfjagjöf og mat á klínískum niðurstöðum.Þessi grein miðar að því að meta árangur PRP í meðferð AGA og kanna ýmsar meðferðir sem fyrir eru.
Aðgerðarkerfi PRP:
PRP er virkjað eftir að það hefur verið sprautað í hársvörðinn til að losa fjölda vaxtarþátta og stuðla að hárvexti.Þessir vaxtarþættir geta virkjað trefjafrumur, stuðlað að kollagenmyndun, bætt seytingu utanfrumufylkis og stjórnað tjáningu innrænna vaxtarþátta.Vaxtarþættir (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) geta stuðlað að frumufjölgun og aðgreiningu, efnafræðilegum stofnfrumum, örvað þróun sítt hár og stuðlað að æðamyndun hársekks.Aðrir þættir (srótónín, histamín, dópamín, kalsíum og adenósín) geta aukið gegndræpi himnunnar og stjórnað bólgu.
PRP undirbúningur:
Öll PRP undirbúningskerfi fylgja almennri reglu og segavarnarlyfjum (svo sem sítrati) er bætt við safnað blóð til að forðast sjálfsprottna storknun og blóðflöguvirkjun.Miðflótta til að fjarlægja rauð blóðkorn og þétta blóðflögur.Að auki velja mörg kerfi utanaðkomandi blóðflöguvirkja (eins og trombín og kalsíumklóríð) til að stuðla að hraðri losun vaxtarþátta úr blóðflögum á skammtaháðan hátt.Óvirkjaðar blóðflögur geta einnig verið virkjaðar með húðkollageni eða autothrombin.Almennt er virkur vaxtarþáttur seytt 10 mínútum eftir virkjun og 95% af tilbúnum vaxtarþáttum losnar innan 1 klukkustundar, sem endist í 1 viku.
Meðferðaráætlun og einbeiting:
PRP er venjulega sprautað undir húð eða í húð.Sem stendur hefur ákjósanleg meðferðartíðni og millibil ekki verið staðfest.Styrkur PRP er mikilvægur þáttur sem hefur áhrif á klínísk áhrif.Sjö greinar meðfylgjandi setja fram að ákjósanlegur styrkur PRP sé 2~6 sinnum, og of mikill styrkur mun hamla æðamyndun.Enn er ágreiningur um hvort það innihaldi hvít blóðkorn.
Núverandi rannsóknarniðurstöður sýna þaðPRP er hægt að nota við meðhöndlun á AGA.Sjö af níu rannsóknum lýstu jákvæðum niðurstöðum.Virkni PRP var metin frá mörgum sjónarhornum: PTG greiningaraðferð, hárspennupróf, hárfjölda og hárþéttleiki, hlutfall vaxtartíma og hvíldartíma og könnun á ánægju sjúklinga.Sumar rannsóknir greindu aðeins frá bættum áhrifum 3ja mánaða eftirfylgni eftir PRP meðferð, en skorti 6 mánaða eftirfylgni.Sumar langtíma eftirfylgnirannsóknir (6 til 12 mánuðir) greindu frá minnkun á hárþéttleika, en hann var samt hærri en grunngildi.Aukaverkanir voru einungis tilkynntar sem tímabundinn sársauki á inndælingarsvæðinu.Engar aukaverkanir voru tilkynntar.
Ráðlagður meðferð:
Þar sem PRP hamlar ekki hormónagildinu sem tengist AGA, er mælt með því að PRP sé notað sem viðbótarmeðferð við AGA.Því ætti að hvetja sjúklinga til að viðhalda staðbundinni eða inntöku lyfjum (svo sem minoxidil, spironolactone og finasteride).Byggt á þessari afturskyggnu rannsókn er mælt með því að undirbúa P-PRP (hvítfrumnafæð) með styrk sem er 3-6 sinnum meiri en heilblóð.Notkun virkjana (kalsíumklóríðs eða kalsíumglúkónats) fyrir meðferð hjálpar til við að losa vaxtarþætti.Mælt er með því að sprauta undir húð frá hlutanum með strjált hár, meðfram hárlínunni og yfir höfuðið, og aðskilið stungustaðina.Stunguskammtur er ákvarðaður af klínískum þörfum.Inndælingartíðni er valin fyrir fyrstu meðferðarlotuna (einu sinni í mánuði, þrisvar alls, þrír mánuðir) og síðan einu sinni á þriggja mánaða fresti, þrisvar alls (þ.e. einu sinni í júní, september og desember í sömu röð).Að sjálfsögðu, eftir fyrsta meðferðarlotuna, er einnig árangursríkt að breyta bilinu í einu sinni á sex mánaða fresti.Almennt séð hafa karlkyns og kvenkyns sjúklingar náð jákvæðum árangri í endurvexti hárs, aukningu hárþéttleika og bætt lífsgæði eftir að hafa sprautað PRP til að meðhöndla AGA (Mynd 1 og Mynd 2).
Niðurstaða:
Yfirferð nokkurra rannsóknarniðurstaðna sýnir að PRP lofar góðu í meðferð AGA.Á sama tíma virðist PRP meðferð vera öruggari og minni aukaverkanir.Hins vegar skortir enn staðlaða PRP undirbúningsaðferð, styrk, inndælingarkerfi, skammta osfrv. Þess vegna er erfitt að meta klíníska virkni PRP.Til að rannsaka frekar áhrif PRP á endurnýjun hárs í AGA þarf stærri úrtaksstærð slembiraðaðrar samanburðarrannsóknar (athugið inndælingartíðni, styrk PRP og ná langtíma eftirfylgni).
（Innhald þessarar greinar er endurprentað og við veitum enga skýra eða óbeina ábyrgð fyrir nákvæmni, áreiðanleika eða heilleika innihaldsins sem er að finna í þessari grein og erum ekki ábyrg fyrir skoðunum þessarar greinar, vinsamlegast skilið.）
Pósttími: Des-08-2022